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2012年执业医师外科学练习题

来源:www.jianzhi8.com发布时间:2012-12-27 浏览:1275次

一、单项选择题
1、预防甲亢术后甲状腺危象的关键是(  )。
A.防止术中损伤,操作粗暴
B.术后加强护理
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常
2、 污染伤口是指 (  )。
A.损伤时间较长,伤口已化脓
B.伤口被锐器割伤
C.伤口有致病菌存在但尚未发生感染
D.伤口有致病菌存在已发生感染
E.伤口分泌物较多,而炎症不明显
3、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是(  )。
A.骨化性肌炎
B.褥疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
4、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为(  )。
A.外痔
B.内痔
C.混合痔
D.直肠癌
E.直肠息肉
5、男性,45岁。上腹部疼痛半年余,疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近2个月体重下降10kg,恶心,呕吐物为咖啡样物。查体:慢性病容,上腹饱满,振水音阳性,上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视:胃窦部有3cm×5cm充盈缺损,胃排空阻碍。最理想的治疗方法是 (  )。
A.根治性胃大部切除术
B.胃大部切除术
C.胃肠吻合术
D.幽门成形术
E.高选择迷走神经切除术
6、30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项(  )。
A.右股骨下端有无反常活动
B.右股骨下端有无骨擦音
C.生命体征的检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.检查有无足背动脉搏动
7、男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况(  )。
A.呕吐量大,多发生于傍晚
B.呕吐物中含有食物和胆汁
C.呕物中有酸臭味和宿食
D.有胃型和胃蠕动波
E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
8、男,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多,下列哪项治疗适合该患(  )。
A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.药物治疗为主
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.经尿道前列腺切除术
E.激光等热疗治疗无效
9、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是(  )。
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
10、男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择(  )。
A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理,严密观察
C.瘤段切除,假体植入
D.瘤段切除,植骨
E.放射治疗
11、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是(  )。
A.低血容量休克
B.纵隔移位,心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.腔静脉受阻,回心血量减少
E.纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭
12、女性,20岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块,131I扫描示冷结节,硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。可诊断为(  )。
A.颈淋巴结炎
B.颏下皮样囊肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤
13、40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断(  )。
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿
14、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是(  )。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
15、男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为(  )。
A.急性胃炎
B.急性胃扩张
C.高位小肠梗阻
D.幽门梗阻
E.肥大性幽门狭窄
16、男性,26岁,右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式 (  )。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊(Fergnson)法
C.麦克凡(McVay)法
D.巴西尼(Bassini)法
E.疝成形术
17、 25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法(  )。
A.立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
B.清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理
C.清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织
D.清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织
E.清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织
18、男性,50岁。KUB加IVP证实左输尿管上段结石直径1cm,左肾中度积水,试行ESWL2次,无结石排出,复查KUB结石无变化,下一步考虑进行 (  )。
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管肾镜取石碎石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行ESWL
E.保守治疗
19、45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑2002(  )。
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
20、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤(  )。
A.S1以下
B.S2以下
C.L5以下
D.L2以下
E.Th12以下
21、木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在(  )。
A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
22、男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是(  )。
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
23、具有囊内韧带的关节是(  )。
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.踝关节
24、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的(  )。
A.肿胀,畸形,功能障碍
B.压痛,肿胀,淤斑
C.畸形,反常活动,关节空虚
D.畸形,反常活动,弹性固定
E.畸形,弹性固定,关节空虚
25、屈指肌腱损伤,修复后提倡(  )。
A.固定三周后,逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定四周后,开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定二周,开始功能练习 
26、对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确(  )。
A.宜先行烧伤清创术
B.小面积的Ⅱ°烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎
C.创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
27、肾损伤血尿不明显的是 (  )。
A.肾挫伤
B.肾蒂断裂
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾盂部分撕裂
28、下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现(  )。
A.视神经乳头充血、边缘模糊不清
B.视盘苍白、视力明显减退,视野向心缩小
C.视神经乳头中央凹陷消失
D.视盘隆起,静脉怒张,动脉曲张扭曲
E.视野检查发现生理盲点扩大
29、倾倒综合征常发生于(  )。
A.迷走神经干切断术后
B.毕Ⅰ式胃切除术后
C.毕Ⅱ式胃切除术后
D.幽门成形术
E.高选择性胃迷走神经切断术后
30、在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是(  )。
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗痨药
C.穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术

 


 

 

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